코로나19 취약층·방역요원 등 3600만명 우선접종 검토
임상결과 없는 소아-청소년은 향후 접종전략 검토 [메가경제= 류수근 기자]정부가 글로벌 백신 기업 등을 통해 당초 예상치보다 많은 최대 4400만명 분의 해외개발 코로나19 백신을 선구매한다고 밝혔다.
정부는 8일 국무총리 주재 국무회의에서 코로나19 해외개발 백신 확보 계획에 대해 심의·의결하고 예방접종 방안에 대해 논의했다. 이후 박능후 복지부장관이 브리핑을 통해 이 내용을 발표했다.
이날 회의를 통해 정부는 코백스 퍼실러티(COVAX Facility)를 통해 약 1000만 명분과 글로벌 백신 기업을 통해 약 3400만 명분 등 최대 4400만명 분의 해외개발 백신을 선구매하기로 했다고 밝혔다.
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| ▲ 박능후 보건복지부 장관이 8일 정부서울청사에서 코로나19 백신 도입 계획을 발표하고 있다. [사진= 연합뉴스] |
코백스 퍼실리티는 내년 말까지 전 인구의 20%까지 백신 균등 공급을 목표로 세계보건기구(WHO)와 감염병혁신연합(CEPI, 백신개발), 세계백신면역연합(GAVI, 백신공급)을 중심으로 추진되고 있는 다국가 연합체다.
정부는 우선 글로벌 제약사를 통해 최대 6400만회 도즈의 백신을 선구매한다. 제약사별로는 아스트라제네카, 화이자, 모더나 등 3곳으로부터 각각 2000만 도즈씩 총 6000만 도즈를 구매하고 존슨앤드존슨의 제약부문 계열사인 얀센으로부터 400만 도즈를 선구매한다.
선구매 협상은 정부가 특별전담팀(TF)을 구성해 협의에 나선 지 6개월 만에 완료됐다.
정부는 당초 '집단면역'을 염두에 두고 국민의 60%(3천만명)가 접종할 백신을 확보하겠다는 목표를 세웠으나 최근 목표 물량을 1400만명분 늘려 4400만명분으로 정했다.
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| ▲ 기업별 백신 선구매 현황. [출처= 보건복지부] |
글로벌 해외 제약사별로 현재 임상이 완료됐거나 임상 마무리 단계인 백신의 종류를 보면 아스트라제네카와 얀센은 항원 유전자 일부를 인체에 무해한 바이러스에 삽입하여 접종하는 전통적인 ‘바이러스 전달체 백신’이고, 화이자와 모더나는 우리 신체 면역 반응을 유도하는 단백질이나 단백질 조각 생성 방법을 세포에게 가르치는 방식을 통해 항체를 만들도록 하는 새로운 유형의 mRNA 기반 백신이다.
면역 효과를 내기 위해서는 아스트라제네카·화이자·모더나 등 3개사 백신은 2회 접종을 해야하지만 얀센은 1회만 접종하면 된다. 이에 따라 아스트라제네카·화이자·모더나 백신은 총 6000만회 도즈를, 얀센은 400만 도즈를 구매한다.
정부는 아스트라제네카와는 이미 선구매 계약을 체결한 상태다. 화이자·얀센(구매 확정서)과 모더나(공급 확약서)와는 법적 구속력이 있는 합의를 통해 구매 물량을 확정했으며 이달 중 정식 계약서를 체결할 예정이다.
코백스는 1000만명분(2000만 도즈)을 아스트라제네카·화이자·사노피(프랑스) 제품으로 공급하겠다고 제안했고 정부도 이에 동의했다.
정부는 제품별 가격에 대해서는 '최종 계약에 영향을 미친다'는 이유로 공개하지 않았다. 다만 상대적으로 아스트라제네카와 얀센이 저렴하고 화이자와 모더나는 고가라고만 언급했다.
정부는 백신 선급금 지급과 백신 구매를 위해 내년도 예산 중 이·전용분 1723억 원과 4차 추경 1839억 원, 내년도 목적예비비 9천억 원 등 약 1조 3천억 원의 예산을 확보했다.1723억 원 중 850억 원은 코백스 퍼실러티 가입을 위한 선급금으로 이미 집행한 상태다.
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| ▲ 정부가 구매하게 될 글로벌 제약사들의 코로나19 백신의 일러스트. 위쪽부터 아스트라제네카, 화이자, 모더나, 존슨앤드존슨-얀센.[AFPㆍ로이터=연합뉴스] |
이번에 선구매한 백신은 내년 1분기 중인 2·3월부터 단계적으로 도입될 예정이며, 추후 후속 개발 백신 개발 동향 등에 대해서도 면밀히 모니터링 하고, 추가 필요한 물량에 대해서도 적극적으로 확보해 나간다는 계획이다.
정부는 코로나19 백신 예방 접종 체계를 신속하고 차질없이 준비한다는 계획이다.
백신의 보관 조건(화이자 –70℃±10℃ 등), 짧은 유효기간, 2회 접종, 다양한 종류 등 따져야할 조건들이 많아 접종 준비 과정에 어려움이 있을 것으로 예상하고, 예방접종 시기와 관계없이 사전 준비를 본격적으로 추진하기로 한 것이다.
이를 위해 질병관리청에 백신 도입 및 예방 접종을 위한 별도 전담조직인 ‘코로나 19 예방접종대응추진단(가칭)’의 구축도 추진한다.
이곳을 통해 접종 대상자별 세부 접종 전략 마련, 사전 예약 및 이상반응 관리 등 통합관리전산시스템 구축, 이상 반응 대응 체계 확충, 접종 인력 확보·교육 등의 사전 준비를 착실히 해나갈 방침이다.
화이자 백신의 경우 영하 70∼80도의 초저온 상태로 보관해야 하는 등 제품별로 유통조건과 유효기간, 접종 횟수 등이 달라 접종계획을 사전에 철저히 수립해야 한다.
특히, 코로나19 백신은 단기간에 개발된 의약품인 만큼 이상반응 대응 체계도 마련해야 한다.
이와 관련해 정부는 백신 개발사의 '부작용 면책권'을 수용했다는 사실은 우회적으로 내비쳤다.
양동교 질병관리청 의료안전예방국장은 "대부분 나라가 면책 조항이 담긴 표준계약서로 선구매 계약을 진행하고 있다"면서 "면책과 관련한 구체적인 내용은 비밀엄수 약속에 따라 공개하기 힘들다"고 밝혔다.
접종시기와 관련해서는 백신 개발이 아직 다 끝나지 않았고, 안전성과 효과성 등에 대한 우려가 여전한 만큼, 코로나19의 국내 전개상황과 외국 접종 동향 및 부작용 여부, 국민 수요 등을 고려해 탄력적으로 결정할 예정이다.
정부는 코로나19 취약계층(노인, 집단시설 거주, 만성질환 등)과, 사회필수서비스 인력(의료기관 종사자, 요양시설·재가복지시설 종사자, 1차 대응요원, 경찰·소방공무원, 군인 등) 등을 우선 접종 권장 대상(약 3600만 명)으로 검토하고 있다.
정부는 사회필수서비스 인력에 대해서는 무료접종을 계획하고 있으나, 그 밖의 대상자에 대해 접종비를 어떻게 책정할지에 대해서는 아직 결정하지 않았다.소아와 청소년은 안전성.유효성 관련 임상 근거가 아직 불충분하지만 임상시험 결과를 지속적으로 모니터링하면서 향후 접종전략을 검토할 예정이다.
박능후 장관은 “백신이 아직 개발 완료전 단계이고, 백신 접종 과정에서 부작용 등 성공 불확실성이 여전히 있는 만큼 국민 건강과 안심을 위해 당초 정부에서 발표한 3000만 명분 보다 더 많은 백신을 선구매 하기로 했다”고 설명했다.
그러면서 “현재 개발 중인 국산 치료제도 빠르면 내년 초부터 상용화가 가능할 것이라 예상되는 만큼 ‘예방(코로나19 백신)- 신속발견·진단-조기 치료(치료제)’로 더욱 튼튼한 방역 체계가 구축 될 수 있을 것으로 기대된다”고 말했다.
박 장관은 다만 “코로나 19 백신 예방 접종 완료되기까지 상당한 시간이 걸리는 만큼 국민들이 생활속 거리두기, 마스크 착용, 외출 자제 등 방역 지침을 철저히 준수할 필요가 있다”고 강조했다.
한편 러시아 스푸트니크나 미국 노바백스 등 후발 주자의 백신은 이번 선구매 내역에는 포함되지 않았지만, 정부는 개발 동향을 파악해 필요시 협상에 나선다는 계획이다.
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